醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  痛風發(fā)作期需要充分休息，緩解期可適度活動。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛需制動。

  痛風急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部存在明顯炎癥反應(yīng)，受累關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹及活動受限。此時應(yīng)避免患肢負重或過度活動，臥床休息有助于減輕關(guān)節(jié)壓力、降低炎癥因子釋放。抬高患肢可促進靜脈回流緩解水腫，同時配合局部冷敷能暫時麻痹神經(jīng)末梢減輕痛感。建議選擇硬板床保持關(guān)節(jié)功能位，避免被子壓迫加重癥狀。

  當血尿酸持續(xù)達標且無急性發(fā)作癥狀時，規(guī)律低強度運動反而有益。水中運動如游泳可減少關(guān)節(jié)負荷，騎自行車等非沖擊性運動能增強肌肉保護作用。但需避免劇烈跑跳、對抗性運動等可能誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷的行為，運動后及時補充水分防止尿酸濃度升高。合并痛風石或關(guān)節(jié)畸形的患者需在康復(fù)師指導下進行關(guān)節(jié)活動度維持訓練。

  痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免高嘌呤動物內(nèi)臟、海鮮及酒精攝入。急性期建議穿戴寬松鞋襪減少摩擦，定期監(jiān)測血尿酸水平。若休息后疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行抗炎及降尿酸治療。