醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齦瘺管?chē)乐貢r(shí)可能引發(fā)牙周膿腫、頜骨骨髓炎、敗血癥或間隙感染。病情發(fā)展通常從局部炎癥擴散至全身感染。

  1、牙周膿腫

  瘺管長(cháng)期化膿可能導致牙槽骨破壞，表現為牙齦腫脹疼痛和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行根管治療或拔牙，可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  2、頜骨骨髓炎

  感染擴散至頜骨會(huì )引起骨質(zhì)壞死，伴隨發(fā)熱和張口困難。需手術(shù)清創(chuàng )配合長(cháng)期抗生素治療，常用藥物包括克林霉素、左氧氟沙星、替硝唑。

  3、敗血癥

  細菌入血會(huì )導致寒戰高熱等全身中毒癥狀。需住院進(jìn)行血培養及靜脈抗生素治療，可能使用萬(wàn)古霉素、美羅培南、環(huán)丙沙星等廣譜抗菌藥物。

  4、間隙感染

  感染向頜面部筋膜間隙擴散可能壓迫氣道，出現吞咽呼吸困難。需急診切開(kāi)引流并聯(lián)合用藥，常用頭孢曲松、奧硝唑、青霉素等藥物。

  出現牙齦瘺管應及時(shí)口腔科就診，日常保持口腔清潔，避免用患側咀嚼硬物，定期復查口腔情況。