醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  壓縮性骨折未絕對臥床可能延緩愈合或加重損傷，可通過(guò)佩戴支具、藥物鎮痛、物理治療及康復訓練干預，常見(jiàn)原因包括骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移或長(cháng)期激素使用。

  1、佩戴支具

  定制胸腰骶矯形器可減少椎體壓力，需每日佩戴20小時(shí)以上，避免彎腰或扭轉動(dòng)作，定期復查調整松緊度。

  2、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，嚴重者可短期使用阿片類(lèi)如曲馬多，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉或特立帕肽。

  3、物理治療

  脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合，超短波消炎鎮痛，需每周3次連續4周，禁忌高頻振動(dòng)類(lèi)儀器。

  4、康復訓練

  傷后2周開(kāi)始腹式呼吸訓練，4周后逐步進(jìn)行臀橋、跪姿支撐等核心穩定練習，避免軸向負重動(dòng)作。

  日常補充維生素D及鈣劑，睡眠采用仰臥位時(shí)膝下墊枕，三個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查椎體高度變化。