醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血管運動性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、誘發(fā)因素、癥狀特點和治療方法四個方面。血管運動性鼻炎主要由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，而過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。

  1. 發(fā)病機制

  血管運動性鼻炎與鼻黏膜血管舒縮功能異常有關(guān)，無特異性過敏原參與；過敏性鼻炎則因過敏原刺激引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。

  2. 誘發(fā)因素

  血管運動性鼻炎多由溫度變化、辛辣食物或情緒波動誘發(fā)；過敏性鼻炎發(fā)作明確與花粉、塵螨等過敏原接觸相關(guān)。

  3. 癥狀特點

  血管運動性鼻炎以間歇性鼻塞、清水樣涕為主，較少伴發(fā)眼癢；過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢，常合并結(jié)膜炎。

  4. 治療方法

  血管運動性鼻炎首選鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨；過敏性鼻炎需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定。

  兩類鼻炎患者均需避免已知誘因，保持室內(nèi)空氣流通，癥狀持續(xù)加重時應(yīng)至耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。