醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺癌可能會(huì)引起肩膀胳膊疼，但這種情況相對(duì)較少。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，肩膀胳膊疼可能與腫瘤轉(zhuǎn)移或壓迫神經(jīng)有關(guān)。

  乳腺癌患者出現(xiàn)肩膀胳膊疼，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼或淋巴結(jié)有關(guān)。當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散至肩胛骨、鎖骨或腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可能壓迫周圍神經(jīng)或肌肉，導(dǎo)致疼痛感向肩膀和胳膊放射。這種疼痛通常為持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重，活動(dòng)時(shí)也可能出現(xiàn)不適感。部分患者還可能伴隨手臂腫脹、麻木或無(wú)力感，這與淋巴回流受阻或神經(jīng)受壓有關(guān)。

  少數(shù)情況下，乳腺癌治療過(guò)程中的副作用也可能導(dǎo)致肩膀胳膊疼。手術(shù)切除淋巴結(jié)可能影響局部淋巴循環(huán)，放射治療可能引起周圍組織炎癥反應(yīng)，化療藥物可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，這些都可能表現(xiàn)為上肢疼痛。此外，長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)以緩解乳房不適，也可能引發(fā)肩頸肌肉緊張和胳膊酸痛。

  乳腺癌患者若出現(xiàn)肩膀胳膊疼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確疼痛原因。醫(yī)生可能通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估是否存在骨轉(zhuǎn)移，或通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查判斷是否出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。日常生活中應(yīng)避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高上肢促進(jìn)淋巴回流，進(jìn)行溫和的肩部伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解肌肉緊張，但所有活動(dòng)都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。