醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視網(wǎng)膜裂孔多數(shù)情況下可以痊愈，主要通過激光治療、冷凍治療、手術(shù)修補(bǔ)、定期復(fù)查等方法干預(yù)。視力恢復(fù)程度與裂孔大小、位置以及是否及時(shí)治療密切相關(guān)。

  1、激光治療

  視網(wǎng)膜裂孔早期可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔，通過熱效應(yīng)促使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連。該方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于未出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的單純性裂孔。

  2、冷凍治療

  通過冷凍探頭作用于裂孔周圍，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)促使視網(wǎng)膜與眼球壁粘連。適用于周邊部裂孔或合并輕度玻璃體牽引的情況，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  3、手術(shù)修補(bǔ)

  出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充，手術(shù)可復(fù)位視網(wǎng)膜并封閉裂孔。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，恢復(fù)期較長(zhǎng)。

  4、定期復(fù)查

  治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查眼底鏡或OCT檢查，監(jiān)測(cè)裂孔愈合情況及有無新發(fā)裂孔。高度近視或遺傳性視網(wǎng)膜病變患者需終身隨訪。

  治療后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，減少視網(wǎng)膜病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。