醫生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺結核皮試后皮膚紅腫是機體對結核菌素的正常免疫反應，常見(jiàn)表現包括局部紅腫、硬結或瘙癢，通常無(wú)需特殊處理。紅腫程度與結核感染風(fēng)險相關(guān)，但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

  1、正常反應

  皮試后48-72小時(shí)出現直徑5-15毫米紅腫硬結屬于典型陽(yáng)性反應，提示曾感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，可用冷敷緩解癥狀。

  2、強陽(yáng)性反應

  硬結直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、潰爛，可能與活動(dòng)性結核感染有關(guān)，需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查和痰液檢測。

  3、假陽(yáng)性反應

  非結核分枝桿菌感染或近期接種其他疫苗可能導致假陽(yáng)性，表現為輕度紅腫但無(wú)硬結，通常3-5天自行消退。

  4、過(guò)敏反應

  極少數對試劑成分過(guò)敏者會(huì )出現大面積紅腫伴皮疹，可能與聚山梨酯80等穩定劑有關(guān)，需及時(shí)就醫進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

  皮試后避免抓撓注射部位，保持皮膚清潔干燥，紅腫未消退前暫緩劇烈運動(dòng)。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀應立即就醫。