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幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生抗藥性怎么辦

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問(wèn)題描述

幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生抗藥性怎么辦

醫生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫師

幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生抗藥性可通過(guò)調整用藥方案、聯(lián)合用藥、補充益生菌、胃黏膜保護等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌耐藥通常由抗生素濫用、基因突變、治療不徹底、個(gè)體差異等原因引起。

1、調整用藥方案

根據藥敏試驗更換敏感抗生素,避免重復使用克拉霉素等耐藥率高的藥物。常用替代藥物包括左氧氟沙星、四環(huán)素、呋喃唑酮等。

2、聯(lián)合用藥

采用四聯(lián)療法組合質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,提高根除率。常用組合有奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑。

3、補充益生菌

布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等益生菌可調節腸道菌群,減少抗生素副作用。需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

4、胃黏膜保護

膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物可形成保護膜,促進(jìn)潰瘍愈合。治療期間需避免辛辣刺激食物。

建議治療結束后4周復查呼氣試驗,日常實(shí)行分餐制,家庭成員需同步篩查防止交叉感染。

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