

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥的癥狀主要包括乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、便秘、聲音嘶啞、肌肉酸痛、脫發(fā)和月經(jīng)紊亂。
1、乏力甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,患者常感疲倦無(wú)力,即使充分休息也難以緩解,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善。
2、怕冷基礎(chǔ)體溫降低使患者對(duì)寒冷敏感,冬季癥狀加重,需注意保暖并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。
3、體重增加代謝率下降引起體液潴留和脂肪堆積,即使飲食未增加也可能增重,需控制熱量攝入配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
4、記憶力減退甲狀腺素缺乏影響腦細(xì)胞供能,表現(xiàn)為注意力不集中和健忘,補(bǔ)充甲狀腺激素后認(rèn)知功能多可恢復(fù)。
5、皮膚干燥皮膚血管收縮和皮脂分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層脫水,出現(xiàn)鱗屑和瘙癢,外用保濕劑可緩解癥狀。
6、便秘胃腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)排便困難,增加膳食纖維攝入和適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。
7、聲音嘶啞聲帶黏液性水腫使聲音變得低沉粗糙,甲狀腺功能恢復(fù)正常后聲帶水腫可消退。
8、肌肉酸痛肌糖原代謝異常引發(fā)肌無(wú)力與酸痛,適度按摩和補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于緩解不適。
9、脫發(fā)毛囊生長(zhǎng)周期紊亂導(dǎo)致頭發(fā)稀疏易斷,激素水平穩(wěn)定后6-12個(gè)月毛發(fā)可再生。
10、月經(jīng)紊亂女性患者常見經(jīng)量增多或周期延長(zhǎng),需同時(shí)檢查性激素六項(xiàng)排除多囊卵巢綜合征。
甲減患者應(yīng)保證碘和硒的攝入,避免過(guò)量食用十字花科蔬菜,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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