

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
頸部毛囊炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保持皮膚清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。頸部毛囊炎通常由細(xì)菌感染、皮膚摩擦、免疫力低下、毛囊堵塞、糖尿病等因素引起。
每日用溫和清潔劑清洗患處,避免使用刺激性肥皂或護(hù)膚品。清洗后輕輕拍干皮膚,減少摩擦。選擇寬松透氣的衣物,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間受壓出汗。出汗后及時(shí)清潔,防止汗液刺激毛囊。若合并膿皰,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水局部擦拭。
莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,每日薄涂患處1-2次。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著,適用于化膿性毛囊炎??肆置顾亓姿狨ツz能減少痤瘡丙酸桿菌感染,使用時(shí)避開(kāi)破損皮膚。外用藥需連續(xù)使用5-7天,癥狀未緩解應(yīng)就醫(yī)。
頭孢氨芐膠囊適用于廣泛性細(xì)菌感染,療程通常7-10天。多西環(huán)素片對(duì)混合感染有效,服藥期間需防曬。阿奇霉素分散片適用于青霉素過(guò)敏者,注意胃腸道反應(yīng)??诜股匦鑷?yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停藥或增減劑量。
紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超短波治療能增強(qiáng)組織修復(fù)能力,每周2-3次。紫外線(xiàn)療法適用于頑固性毛囊炎,需控制照射劑量。物理治療期間保持患處干燥,觀(guān)察皮膚反應(yīng)。
對(duì)形成較大膿腫者需切開(kāi)引流,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用碘伏消毒創(chuàng)面。深部感染可能需清創(chuàng)處理,清除壞死組織。手術(shù)前后需配合抗生素治療,防止感染擴(kuò)散。
頸部毛囊炎患者應(yīng)避免抓撓患處,減少高糖高脂飲食,控制血糖水平。加強(qiáng)體育鍛煉,保證充足睡眠以提高免疫力。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月或伴隨發(fā)熱,需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間禁用油膩?zhàn)o(hù)膚品,男性患者剃須時(shí)注意器械消毒。
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