張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
生化妊娠與宮外孕的HCG差異主要體現在數值變化趨勢和臨床表現，兩者均可通過(guò)血HCG監測輔助診斷，但宮外孕需緊急干預。
1、HCG變化生化妊娠的HCG呈短暫升高后快速下降，峰值通常低于1000mIU/mL；宮外孕的HCG上升緩慢且持續低水平，48小時(shí)增幅不足50%。
2、臨床表現生化妊娠多表現為月經(jīng)延遲后自然流產(chǎn)，無(wú)劇烈腹痛；宮外孕常見(jiàn)停經(jīng)后陰道流血伴單側下腹撕裂樣疼痛，嚴重者可休克。
3、超聲特征生化妊娠超聲無(wú)孕囊結構；宮外孕超聲可見(jiàn)附件區包塊或盆腔積液，部分可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。
4、處理原則生化妊娠無(wú)須特殊治療；宮外孕需根據情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，破裂者需急診手術(shù)。
出現異常妊娠癥狀應及時(shí)監測HCG及超聲，宮外孕高危人群包括盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史者需重點(diǎn)排查。
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