

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
性病治療需根據(jù)具體類型選擇方案,常見方法有抗生素治療、抗病毒治療、局部藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。淋病、衣原體感染等細(xì)菌性性病以抗生素為主,尖銳濕疣、生殖器皰疹等病毒性性病需抗病毒藥物聯(lián)合物理治療。
1、抗生素治療淋病奈瑟菌感染可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,衣原體感染首選多西環(huán)素或阿奇霉素,梅毒需青霉素G分階段治療。細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑栓劑或克林霉素乳膏。
2、抗病毒治療生殖器皰疹需長(zhǎng)期服用阿昔洛韋或伐昔洛韋抑制復(fù)發(fā),尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏配合冷凍治療。HIV感染者需終身進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,常用方案為替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。
3、局部處理生殖器潰瘍需保持創(chuàng)面清潔并使用抗生素軟膏,陰道炎需根據(jù)病原體選擇栓劑或洗劑。陰虱病需剃除毛發(fā)并外用撲滅司林乳膏,疥瘡患者需全身涂抹硫磺軟膏。
4、綜合管理所有性病患者需同步檢測(cè)HIV/梅毒/肝炎,性伴侶必須同時(shí)治療。治療期間禁止性行為,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)治愈。反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹可配合干擾素增強(qiáng)免疫。
治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查有助于評(píng)估療效。出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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