

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺炎的診斷主要依靠血液檢測、影像學(xué)檢查、胰酶測定、臨床癥狀評(píng)估等手段,實(shí)際檢查速度受病情嚴(yán)重度、醫(yī)院設(shè)備條件、檢驗(yàn)流程效率等多種因素影響。
1、血液檢測血清淀粉酶和脂肪酶在發(fā)病3-6小時(shí)顯著升高,血常規(guī)可判斷感染程度,肝功能檢查能評(píng)估膽源性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
2、影像學(xué)檢查腹部超聲可快速篩查膽道結(jié)石,增強(qiáng)CT可清晰顯示胰腺壞死范圍,MRI適合孕婦等特殊人群的膽胰管評(píng)估。
3、胰酶測定尿淀粉酶檢測延長診斷窗口期至發(fā)病后72小時(shí),腹水淀粉酶測定有助于判斷胰液滲漏情況。
4、臨床評(píng)估突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐是典型表現(xiàn),Ranson評(píng)分和APACHE II評(píng)分系統(tǒng)可快速預(yù)判病情嚴(yán)重程度。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛等癥狀建議立即禁食并急診就醫(yī),完善檢查同時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定,確診后需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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