男性腎上腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需結合增生類(lèi)型及激素水平制定。主要有糖皮質(zhì)激素替代治療、鹽皮質(zhì)激素拮抗劑使用、腎上腺切除術(shù)、經(jīng)皮射頻消融術(shù)、生活方式調整等措施。

1、糖皮質(zhì)激素替代治療

適用于先天性腎上腺皮質(zhì)增生導致的皮質(zhì)醇缺乏。常用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等藥物補充皮質(zhì)醇，抑制促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)度分泌。治療期間需定期監測血壓、電解質(zhì)及激素水平，可能出現體重增加、骨質(zhì)疏松等不良反應。

2、鹽皮質(zhì)激素拮抗劑使用

針對原發(fā)性醛固酮增多癥患者，螺內酯片可拮抗醛固酮受體，改善高血壓和低血鉀癥狀。用藥期間需監測腎功能和血鉀濃度，長(cháng)期使用可能引起男性乳房發(fā)育等內分泌紊亂。

3、腎上腺切除術(shù)

適用于單側腎上腺腺瘤或明顯結節性增生。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后需短期補充糖皮質(zhì)激素維持生理需求。開(kāi)放手術(shù)則用于腫瘤體積較大或惡性可疑病例，需注意術(shù)后腎上腺危象預防。

4、經(jīng)皮射頻消融術(shù)

針對直徑小于5厘米的局限性增生結節，在CT引導下經(jīng)皮穿刺射頻消融可精準破壞病變組織。具有恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，但需嚴格評估病灶與周?chē)艿慕馄赎P(guān)系，術(shù)后可能出現暫時(shí)性高血壓波動(dòng)。

5、生活方式調整

控制鈉鹽攝入有助于緩解醛固酮增多引起的水鈉潴留，每日食鹽量建議低于5克。規律有氧運動(dòng)可改善代謝綜合征相關(guān)癥狀，同時(shí)需避免熬夜等擾亂下丘腦-垂體-腎上腺軸節律的行為。

患者應每3-6個(gè)月復查腎上腺CT和激素水平，監測治療效果。出現嚴重頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀需立即就醫。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng)評估腎上腺功能，日常生活中注意記錄血壓、體重變化，避免劇烈運動(dòng)導致腎上腺危象。飲食上增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，限制酒精攝入以減少對血壓的影響。