

胡乃文 副主任醫師
長(cháng)期尿酸高可能引起性功能障礙,主要與血管內皮損傷、代謝綜合征、慢性炎癥反應、痛風(fēng)性腎病等因素有關(guān)。
1、血管內皮損傷高尿酸血癥可導致血管內皮功能紊亂,影響陰莖海綿體血流灌注。建議通過(guò)控制飲食嘌呤攝入、增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、代謝綜合征尿酸升高常伴隨肥胖和胰島素抵抗,這些因素可能間接導致勃起功能障礙。需改善生活方式,減輕體重并控制血糖,可配合西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑治療。
3、慢性炎癥反應持續高尿酸狀態(tài)會(huì )誘發(fā)全身慢性炎癥,可能影響性激素分泌。需定期監測尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉等抗炎藥物。
4、痛風(fēng)性腎病長(cháng)期尿酸結晶沉積可能損害腎功能,進(jìn)而影響性功能。出現腎功能異常時(shí)需嚴格低嘌呤飲食,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
建議高尿酸血癥患者定期監測腎功能及性功能指標,保持適度運動(dòng)并限制酒精攝入,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。
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