馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
嚴重肺炎可通過(guò)氧療支持、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素應用、機械通氣等方式治療。嚴重肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫抑制、基礎疾病加重等原因引起。
1、氧療支持低氧血癥患者需通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度，嚴重者需高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。氧療可改善組織缺氧，避免多器官功能衰竭。
2、抗生素治療細菌性肺炎需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南等。治療需覆蓋常見(jiàn)致病菌，療程通常持續7-10天。
3、糖皮質(zhì)激素對于炎癥反應過(guò)度激活者，可短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。需監測血糖和感染指標，避免免疫抑制導致二重感染。
4、機械通氣出現呼吸衰竭時(shí)需氣管插管行有創(chuàng )通氣，或采用俯臥位通氣改善氧合。通氣策略需個(gè)體化調整，防止呼吸機相關(guān)肺損傷。
治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白易消化食物，維持水電解質(zhì)平衡，病情穩定后逐步進(jìn)行呼吸康復訓練。
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