

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
真菌性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗真菌藥物、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。真菌性鼻竇炎通常由環(huán)境真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除真菌孢子及分泌物。操作時(shí)需保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、抗真菌藥物局部可使用氟康唑滴鼻液、兩性霉素B鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑。真菌性鼻竇炎可能與鼻腔黏膜損傷、長(zhǎng)期抗生素使用有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀。
3、手術(shù)治療對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并鼻息肉者,需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)或真菌團(tuán)塊清除術(shù)。真菌球型鼻竇炎多與竇腔解剖異常相關(guān),常見(jiàn)于上頜竇。
4、免疫調(diào)節(jié)合并糖尿病或免疫缺陷者需控制血糖,必要時(shí)給予免疫增強(qiáng)劑。慢性侵襲性真菌性鼻竇炎可能與血液系統(tǒng)疾病有關(guān),需監(jiān)測(cè)體溫及視力變化。
保持居所通風(fēng)干燥,避免接觸霉變環(huán)境,過(guò)敏體質(zhì)者需定期更換空調(diào)濾網(wǎng),出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或面部腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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