申家泉 主任醫師
山東省立醫院
上瞼退縮和上瞼下垂是兩種不同的眼瞼位置異常疾病，前者表現為上瞼緣異常抬高暴露鞏膜，后者表現為上瞼緣覆蓋角膜超過(guò)正常范圍。
1、病因差異上瞼退縮多與甲狀腺相關(guān)眼病、提上瞼肌瘢痕攣縮等病理性因素相關(guān)；上瞼下垂主要由提上瞼肌功能減弱或神經(jīng)麻痹導致。
2、癥狀表現上瞼退縮患者可見(jiàn)鞏膜暴露、瞼裂增寬及凝視外觀(guān)；上瞼下垂表現為眼瞼遮蓋瞳孔、額肌代償性收縮形成抬頭紋。
3、檢查方法上瞼退縮需測量瞼裂高度和鞏膜暴露量；上瞼下垂需評估提上瞼肌肌力、貝爾現象及眼球運動(dòng)功能。
4、治療原則上瞼退縮可采用糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓術(shù)；上瞼下垂輕癥可行提上瞼肌縮短術(shù)，重癥需額肌懸吊術(shù)矯正。
建議出現眼瞼位置異常時(shí)盡早就診眼科或整形外科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案，避免自行處理導致病情加重。
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