醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膜性腎病患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升，具體需根據(jù)水腫程度、尿量及腎功能調(diào)整，主要遵循量出為入、少量多次、早晚限量的原則。
1、量出為入記錄24小時(shí)尿量，每日飲水量=前一天尿量+500毫升（補(bǔ)償呼吸及皮膚蒸發(fā)）。存在嚴(yán)重水腫或心衰時(shí)需進(jìn)一步減少300-500毫升。
2、少量多次將全天飲水量分6-8次攝入，每次不超過(guò)200毫升，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議使用帶刻度的水杯定時(shí)定量飲用。
3、早晚限量晨起空腹飲水量不超過(guò)300毫升，睡前2小時(shí)限制飲水以防夜尿增多。白天活動(dòng)時(shí)段可適當(dāng)增加單次飲水量。
4、水質(zhì)選擇優(yōu)選白開(kāi)水或淡茶水，避免高礦物質(zhì)水。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)須遵醫(yī)囑選擇專用飲用水。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及尿常規(guī)，出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整飲水方案，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。
