

許瑞英 主任醫師
三歲兒童不說(shuō)話(huà)可通過(guò)語(yǔ)言訓練、聽(tīng)力評估、心理行為干預、醫學(xué)檢查等方式改善,通常由語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、腦發(fā)育異常等原因引起。
1、語(yǔ)言訓練建議家長(cháng)通過(guò)親子閱讀、命名游戲等方式增加語(yǔ)言輸入,避免電子屏幕過(guò)度暴露。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與教養環(huán)境單一有關(guān),表現為詞匯量少于同齡人。
2、聽(tīng)力評估家長(cháng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行純音測聽(tīng)等檢查。傳導性耳聾可能與反復中耳炎有關(guān),感音神經(jīng)性耳聾需排除先天因素,表現為對呼喚反應遲鈍。
3、心理行為干預自閉癥譜系障礙需專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行行為分析,家長(cháng)需配合社交故事訓練??贪逍袨?、眼神回避是典型表現,可遵醫囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物。
4、醫學(xué)檢查腦部MRI可排查發(fā)育異常,家長(cháng)需記錄兒童運動(dòng)里程碑。腦癱可能伴隨肌張力異常,遺傳代謝病需檢測血尿代謝篩查,必要時(shí)使用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
日??稍黾郁~(yú)類(lèi)、雞蛋等富含DHA的食物,避免強迫發(fā)音,建議每三個(gè)月評估一次語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)度。
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