

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
糖尿病皮膚癢可通過控制血糖、抗過敏治療、局部護理、中藥調(diào)理等方式治療。糖尿病皮膚癢通常由高血糖刺激、神經(jīng)病變、皮膚干燥、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 控制血糖持續(xù)高血糖會損傷皮膚微循環(huán)和神經(jīng)末梢,需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,配合血糖監(jiān)測調(diào)整用藥方案。
2. 抗過敏治療糖尿病患者易合并皮膚過敏反應,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重瘙癢時可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
3. 局部護理每日用溫水清潔后涂抹含尿素或凡士林的保濕霜,避免抓撓刺激。繼發(fā)真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏,細菌感染需配合莫匹羅星軟膏。
4. 中藥調(diào)理血虛風燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚型適宜龍膽瀉肝湯,中成藥如消風止癢顆粒、膚癢顆粒等需在中醫(yī)師指導下辨證使用。
糖尿病患者應穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃并限制在10分鐘內(nèi),每周檢查足部及皮膚皺褶部位,發(fā)現(xiàn)破潰及時就醫(yī)。
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