醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下可以治愈。癥狀緩解與病因、治療方式及患者配合度密切相關(guān)，常見干預(yù)手段包括物理治療、藥物控制和生活方式調(diào)整。
1、病因影響腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征等壓迫性病變是主要病因，解除壓迫后癥狀可顯著改善。急性期需臥床休息，慢性期可嘗試牽引治療。
2、治療選擇非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重病例可能需要硬膜外封閉治療。
3、康復(fù)管理核心肌群鍛煉能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可減少神經(jīng)根刺激。避免久坐及腰部負(fù)重是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、病程差異創(chuàng)傷性損傷恢復(fù)需數(shù)月，退行性病變需長(zhǎng)期管理。約兩成患者可能轉(zhuǎn)為慢性疼痛，需多學(xué)科聯(lián)合治療。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重并補(bǔ)充B族維生素，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診。
