

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕初期體重下降可能由妊娠反應(yīng)、飲食調(diào)整、代謝變化、妊娠劇吐等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。
1、妊娠反應(yīng)孕早期激素水平升高可能導(dǎo)致惡心嘔吐,減少食物攝入量。建議少量多餐,選擇蘇打餅干、生姜水緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6或多潘立酮。
2、飲食調(diào)整孕婦可能因刻意控制飲食或偏好改變導(dǎo)致熱量不足。應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如雞蛋、全麥面包,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
3、代謝變化孕期基礎(chǔ)代謝率升高會(huì)加速能量消耗。需增加約300千卡/日熱量攝入,可通過(guò)奶制品、堅(jiān)果等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物補(bǔ)充。
4、妊娠劇吐嚴(yán)重嘔吐可能與HCG異常升高或甲狀腺功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為脫水、酮癥。需住院補(bǔ)液治療,可能使用昂丹司瓊或甲氧氯普胺止吐。
建議孕婦每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)持續(xù)體重下降或脫水癥狀應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行服用止吐藥物。
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