多數(shù)情況下骨壞死早期可通過保守治療緩解，但晚期多需手術(shù)干預(yù)。預(yù)后主要與壞死范圍、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練配合度等因素有關(guān)。

壞死面積小于15%時(shí)可通過減負(fù)、脈沖電磁場(chǎng)等物理治療延緩進(jìn)展，配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇、血塞通等藥物改善骨質(zhì)代謝。

中期可采用髓芯減壓聯(lián)合自體骨移植，或帶血管蒂腓骨移植術(shù)。多與長(zhǎng)期激素使用、酗酒等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為負(fù)重痛伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

晚期股骨頭塌陷者需人工關(guān)節(jié)置換，創(chuàng)傷性壞死與減壓病導(dǎo)致者多見，常伴隨跛行及下肢不等長(zhǎng)。術(shù)后需預(yù)防假體松動(dòng)和感染。

控制糖尿病、紅斑狼瘡等原發(fā)病，戒酒并避免大劑量激素使用。定期監(jiān)測(cè)骨密度及影像學(xué)變化，必要時(shí)聯(lián)合抗凝治療。

每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃并定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能。