肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等方式消除，通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、寄生蟲感染等原因引起。

膽汁淤積可能與高脂飲食、長(zhǎng)期禁食等因素有關(guān)，可使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物促進(jìn)膽汁排出。膽道感染需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。

膽總管下端結(jié)石可通過(guò)ERCP技術(shù)經(jīng)口腔取出，操作創(chuàng)傷小。該方法適用于結(jié)石直徑小于2厘米且未合并嚴(yán)重膽管狹窄的情況，術(shù)后需留置鼻膽管引流。

局限性肝葉膽管結(jié)石可考慮肝段切除術(shù)，嚴(yán)重病變需行半肝切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)感染或已導(dǎo)致肝萎縮的患者，需聯(lián)合膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

急性梗阻性化膿性膽管炎患者需緊急行PTCD引流減壓，待感染控制后再處理結(jié)石。該方法可為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，引流期間需監(jiān)測(cè)膽汁性狀和引流量。

日常生活中應(yīng)保持低脂飲食，規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。