醫生回答
鞏麗 主治醫師
盆腔積水可能由盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、腫瘤轉移等原因引起，積液性質(zhì)與病因相關(guān)，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確診斷。
1. 盆腔炎細菌感染引發(fā)的盆腔炎癥反應可導致滲出液積聚?；颊叱０橛邢赂雇?、發(fā)熱，治療需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
2. 卵巢囊腫囊腫破裂或扭轉時(shí)囊內液體外滲形成積水。多伴隨突發(fā)性腹痛，超聲檢查可確診，藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊，嚴重者需手術(shù)。
3. 子宮內膜異位癥異位內膜周期性出血積累形成巧克力樣積液。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可用孕三烯酮、達那唑、GnRH激動(dòng)劑等藥物抑制內膜生長(cháng)。
4. 腫瘤轉移消化道或生殖系統腫瘤轉移至盆腔時(shí)，淋巴回流受阻產(chǎn)生惡性腹水。需原發(fā)灶治療聯(lián)合腹腔穿刺引流，必要時(shí)灌注順鉑等化療藥物。
出現盆腔積水應避免劇烈運動(dòng)，限制鈉鹽攝入，定期復查超聲監測積液變化，所有藥物均需在醫生指導下使用。
