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血小板只有40怎么回事

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問題描述

血小板只有40怎么回事

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血小板計數(shù)僅40×10?/L可能由病毒感染、藥物反應、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等原因引起,需通過骨髓檢查、免疫學檢測等方式明確診斷后針對性治療。

1、病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染可暫時抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為血小板輕度下降伴發(fā)熱。通常病毒感染控制后2-4周血小板自行恢復,期間避免劇烈運動預防出血。

2、藥物反應

阿司匹林、肝素等藥物可能干擾血小板功能或引發(fā)免疫破壞。停藥后血小板多可回升,必要時可短期使用氨肽素、重組人血小板生成素等促血小板生成藥物。

3、免疫性血小板減少癥

自身抗體錯誤攻擊血小板導致破壞加速,常見皮膚瘀點、鼻出血。一線治療包括糖皮質激素(潑尼松)、靜脈丙種球蛋白,頑固病例需利妥昔單抗。

4、再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,可能與環(huán)境毒素、輻射有關。需環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白治療,重型病例考慮造血干細胞移植。

血小板低于50×10?/L時應避免磕碰,減少生硬食物攝入,觀察口腔黏膜及皮膚出血情況,及時復查血常規(guī)評估治療效果。

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