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嬰兒頭大是如何回事呢

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問(wèn)題描述

嬰兒頭大是如何回事呢

醫生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫師

嬰兒頭大可能由遺傳因素、生理性頭圍增長(cháng)、腦積水、顱縫早閉等原因引起,需結合具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療或手術(shù)干預。

1、遺傳因素

父母頭圍較大可能遺傳給嬰兒,表現為均勻對稱(chēng)的頭圍增長(cháng)。建議家長(cháng)定期監測頭圍曲線(xiàn),若無(wú)異常發(fā)育無(wú)須特殊處理。

2、生理性增長(cháng)

嬰兒期頭圍增長(cháng)速度較快,尤其出生后前3個(gè)月每月增長(cháng)約2厘米。家長(cháng)需記錄生長(cháng)曲線(xiàn),排除病理性因素后可繼續觀(guān)察。

3、腦積水

可能與中腦導水管狹窄、顱內出血等因素有關(guān),常伴隨前囟飽滿(mǎn)、落日征等癥狀。輕度病例可使用乙酰唑胺片降低腦脊液分泌,嚴重者需行腦室腹腔分流術(shù)。

4、顱縫早閉

因顱骨縫過(guò)早閉合導致頭顱畸形,可能與FGFR2基因突變有關(guān)。矢狀縫早閉表現為舟狀頭,需在1歲內行顱骨重塑手術(shù)。

發(fā)現頭圍超過(guò)第97百分位或增長(cháng)過(guò)快時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶嬰兒至兒科或神經(jīng)外科就診,完善頭顱超聲或CT檢查明確病因。

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