

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冠狀動脈鈣化可能增加心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等心血管事件風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。冠狀動脈鈣化主要由動脈粥樣硬化斑塊鈣鹽沉積引起,與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。
冠狀動脈鈣化早期可能無明顯癥狀,隨著鈣化程度加重,血管狹窄會影響心肌供血。輕度鈣化可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶,中重度鈣化可誘發(fā)穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。若斑塊破裂形成血栓,可能引發(fā)急性心肌梗死,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀。長期心肌缺血還會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、收縮功能下降,最終發(fā)展為心力衰竭。冠狀動脈鈣化程度與心血管事件發(fā)生率呈正相關(guān),廣泛鈣化患者發(fā)生猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
冠狀動脈鈣化患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙并保持規(guī)律運(yùn)動。飲食應(yīng)減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。定期進(jìn)行冠狀動脈CT或血管造影檢查評估鈣化進(jìn)展,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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