醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)肋骨下方按壓痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病引起，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。
1. 肋軟骨炎肋軟骨與肋骨連接處無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹?？蔁岱缶徑?，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2. 胃腸功能紊亂胃痙攣或腸脹氣可能放射至左肋區(qū)，常伴噯氣、腹脹。建議規(guī)律飲食并按摩腹部，癥狀持續(xù)需排查胃炎，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊。
3. 胸膜炎肺部感染累及胸膜時(shí)出現(xiàn)刺痛感，深呼吸加重。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素。
4. 帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛，后期出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部受壓，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至普外科或胸內(nèi)科就診。
