郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝感染者多數情況可以母乳喂養(yǎng)，主要影響因素有母親乙肝病毒載量、新生兒免疫接種、乳頭破損風險、嬰兒口腔黏膜狀態(tài)。
1、病毒載量母親血清HBV-DNA低于檢測下限時母乳傳播風險極低，需定期監(jiān)測病毒水平，若載量較高可考慮抗病毒治療降低風險。
2、免疫接種新生兒出生12小時內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯合接種可建立有效防護，哺乳期間需按時完成后續(xù)疫苗加強接種。
3、乳頭破損哺乳時避免乳頭皸裂或出血，發(fā)生破損時應暫停患側哺乳，使用吸奶器維持泌乳直至傷口完全愈合。
4、口腔狀況嬰兒出現鵝口瘡等口腔黏膜損傷時需暫停哺乳，待黏膜修復后恢復喂養(yǎng)，期間可使用巴氏消毒的母乳喂養(yǎng)。
建議母乳喂養(yǎng)期間定期監(jiān)測母親肝功能與病毒復制指標，嬰兒完成疫苗接種后需檢測乙肝表面抗體水平。
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