徐建威 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
胃痛可能引起后背疼，常見(jiàn)于胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等疾病，疼痛多由內臟牽涉痛或炎癥擴散導致。
1. 胃炎胃黏膜炎癥可能刺激內臟神經(jīng)，引發(fā)后背牽涉痛，常伴反酸、腹脹。治療需抑酸護胃，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。
2. 胃潰瘍潰瘍穿透胃壁時(shí)可能刺激腹膜后神經(jīng)叢，導致后背持續性鈍痛，多伴黑便。需根除幽門(mén)螺桿菌，用藥包括艾司奧美拉唑、克拉霉素、膠體果膠鉍。
3. 膽囊炎膽囊與胃神經(jīng)支配存在重疊，炎癥發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肩背，常伴發(fā)熱。治療需抗感染解痙，藥物如頭孢曲松、山莨菪堿、熊去氧膽酸。
4. 胰腺炎胰腺炎癥滲出刺激腹膜后神經(jīng)，引發(fā)腰帶樣后背劇痛，多伴嘔吐。需禁食胃腸減壓，用藥包括生長(cháng)抑素、烏司他丁、哌替啶。
出現胃痛伴后背疼時(shí)應避免自行按壓，建議記錄疼痛性質(zhì)與飲食關(guān)系，及時(shí)消化內科就診完善胃鏡或影像學(xué)檢查。
十二指腸潰瘍，胃疼后背疼
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