

楊小凡 副主任醫師
小孩咳嗽伴隨呼吸急促和喘鳴聲可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性反應、氣管異物等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫評估病情嚴重程度。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能導致氣道炎癥和分泌物增多,表現為咳嗽、呼吸頻率增快。家長(cháng)需保持室內濕度,鼓勵孩子多飲水,醫生可能開(kāi)具布地奈德霧化液、氨溴索口服溶液或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
2、支氣管哮喘氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣,特征性喘鳴音常在夜間加重。家長(cháng)需避免孩子接觸冷空氣和塵螨,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑,長(cháng)期控制需遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入劑。
3、過(guò)敏性反應花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)氣道水腫,常伴眼瞼紅腫或皮疹。家長(cháng)應立即移除可疑過(guò)敏原,醫生可能建議氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑聯(lián)合霧化吸入用異丙托溴銨溶液。
4、氣管異物堅果或小玩具誤入氣道會(huì )導致突發(fā)性嗆咳和吸氣性喘鳴。家長(cháng)須立即采用海姆立克急救法并呼叫急救,醫院需通過(guò)支氣管鏡取出異物,術(shù)后可能使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和口唇顏色,避免食用易嗆咳的堅果類(lèi)零食,保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),癥狀持續或加重時(shí)須立即前往兒科急診。
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