

原慶 主任醫師
胸口隱隱作痛可能與肺結節有關(guān),但更常見(jiàn)于其他原因。肺結節通常無(wú)明顯癥狀,若伴隨疼痛需警惕結節增大、感染或惡性病變,但更多情況下胸痛由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎或心臟問(wèn)題引起。
肺結節多為體檢時(shí)偶然發(fā)現,直徑小于5毫米的結節極少引發(fā)癥狀。當結節壓迫周?chē)M織、合并感染或惡性轉化時(shí),可能出現胸痛、咳嗽或咯血,這類(lèi)情況約占肺結節患者的少數比例。疼痛特點(diǎn)多為鈍痛且與呼吸相關(guān),CT檢查可明確結節性質(zhì)。
胸痛更普遍的原因包括胸壁肌肉勞損,常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)或長(cháng)期不良姿勢;胃酸反流刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸骨后疼痛;肋軟骨炎引發(fā)的疼痛在按壓時(shí)加重;心絞痛多表現為壓榨性疼痛并向左肩放射。這些情況通過(guò)病史采集、體格檢查和基礎輔助檢查即可鑒別。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。若胸痛反復出現或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胸部CT、心電圖等檢查。肺結節患者應按醫囑定期隨訪(fǎng),觀(guān)察結節變化情況,同時(shí)注意調節情緒和保持適度運動(dòng)。
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