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霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事

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問(wèn)題描述

霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能由濫用抗生素、局部免疫力下降、糖尿病未控制和性伴侶交叉感染等原因引起,可通過(guò)規(guī)范用藥、血糖管理、增強(qiáng)免疫和伴侶同治等方式治療。

1. 濫用抗生素

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致陰道菌群失衡,乳酸桿菌減少,白色念珠菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。治療需停用非必要抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素泡騰片。

2. 免疫力下降

熬夜、壓力大或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損,難以抑制真菌增殖。需調(diào)節(jié)作息補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 血糖控制不良

糖尿病患者陰道糖原增多,白色念珠菌易滋生。表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆渣樣分泌物,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用胰島素同時(shí)配合硝酸咪康唑乳膏局部治療。

4. 性傳播未阻斷

男性伴侶攜帶念珠菌可造成反復(fù)感染,雙方需同步口服伊曲康唑膠囊,治療期間避免無(wú)保護(hù)性接觸。

日常選擇棉質(zhì)內(nèi)衣褲,避免盆浴,飲食減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。

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