前列腺肥大可能出現鈣化，鈣化通常是無(wú)癥狀的良性表現，但也可能與炎癥或增生有關(guān)。前列腺肥大合并鈣化主要有生理性鈣化、慢性炎癥鈣化、前列腺增生鈣化、結石性鈣化、腫瘤相關(guān)鈣化等情況。建議通過(guò)超聲或CT檢查明確鈣化性質(zhì)，并定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、生理性鈣化

中老年男性前列腺組織中常見(jiàn)微小鈣鹽沉積，與年齡增長(cháng)導致的腺體退行性改變有關(guān)。這類(lèi)鈣化灶通常直徑小于3毫米，呈散在點(diǎn)狀分布，不會(huì )引起排尿異?；蛱弁窗Y狀。生理性鈣化無(wú)須特殊處理，但需與病理性鈣化鑒別，建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。

2、慢性炎癥鈣化

慢性前列腺炎反復發(fā)作可能導致腺管堵塞，分泌物滯留形成鈣化斑塊。這類(lèi)鈣化多伴隨會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀，超聲檢查可見(jiàn)不規則強回聲伴聲影。治療需針對炎癥使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，同時(shí)配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、前列腺增生鈣化

前列腺增生組織血供不足時(shí)，局部壞死區域易發(fā)生鈣鹽沉積。鈣化灶常位于移行區，可能加重尿流受阻癥狀。對于合并下尿路梗阻的患者，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制增生，嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、結石性鈣化

前列腺腺管內形成的真性結石屬于特殊類(lèi)型鈣化，可能與尿液反流或代謝異常有關(guān)。結石直徑較大時(shí)可引發(fā)射精疼痛或血精，經(jīng)直腸超聲能清晰顯示類(lèi)圓形強回聲。無(wú)癥狀小結石可觀(guān)察，較大結石需通過(guò)前列腺按摩或微創(chuàng )手術(shù)取出。

5、腫瘤相關(guān)鈣化

約15%的前列腺癌病灶周?chē)鷷?huì )出現營(yíng)養不良性鈣化，CT檢查可見(jiàn)簇狀或砂粒樣鈣化灶。此類(lèi)鈣化多伴隨PSA升高和直腸指檢異常，確診需進(jìn)行穿刺活檢。對于確診患者，根據分期選擇根治性切除術(shù)或內分泌治療。

前列腺鈣化患者應保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐和辛辣飲食。有排尿癥狀者需記錄排尿日記，監測最大尿流率和殘余尿量。50歲以上男性建議每年檢測PSA，若鈣化灶短期內增大或形態(tài)改變，應及時(shí)復查影像學(xué)檢查。合并尿潴留、反復血尿或腎功能損害者需積極就醫處理。