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新生嬰兒應(yīng)該如何護(hù)理

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問(wèn)題描述

新生嬰兒應(yīng)該如何護(hù)理

醫(yī)生回答

王志新

王志新 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

新生嬰兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀察和疾病預(yù)防。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、每日臍帶消毒、仰臥位睡眠和定期接種疫苗五個(gè)核心措施。

1、保暖:

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,室溫應(yīng)維持在24-26℃,濕度50%-60%。使用純棉包被包裹時(shí)需露出頭部,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。洗澡水溫控制在38-40℃,洗后立即擦干。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用袋鼠式護(hù)理,通過(guò)母體皮膚接觸維持體溫穩(wěn)定。

2、喂養(yǎng):

出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每天8-12次。哺乳時(shí)保持45度斜抱姿勢(shì),喂后豎抱拍嗝10分鐘。母乳不足時(shí)可添加配方奶粉,選用適合月齡的嬰兒配方粉,奶具需煮沸消毒。觀察每日尿濕6-8片尿布、體重每周增長(zhǎng)150-200克為喂養(yǎng)充足指標(biāo)。

3、皮膚護(hù)理:

臍帶殘端每日用75%酒精或碘伏消毒2次,保持干燥至自然脫落。臀部排便后及時(shí)清洗,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。沐浴選用PH中性嬰兒沐浴露,褶皺部位重點(diǎn)清潔。出現(xiàn)膿皰疹、尿布疹時(shí)需就醫(yī),避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險(xiǎn)。

4、睡眠管理:

采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床避免放置毛絨玩具。每天睡眠時(shí)間16-20小時(shí),單次清醒不超過(guò)2小時(shí)。夜間喂奶保持昏暗環(huán)境,白天適當(dāng)暴露自然光幫助建立晝夜節(jié)律。驚跳反射明顯時(shí)可使用襁褓包裹,但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)。

5、健康監(jiān)測(cè):

按計(jì)劃接種卡介苗、乙肝疫苗等一類疫苗。每日測(cè)量體溫,黃疸值超過(guò)12mg/dl需光療。警惕發(fā)熱、拒奶、抽搐等危險(xiǎn)征兆,出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、皮膚大理石樣花紋等急癥立即就醫(yī)。滿月后開始補(bǔ)充維生素D滴劑400IU/天。

新生兒護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)和排便時(shí)間,接觸嬰兒前規(guī)范洗手,避免親吻嬰兒面部和手掌。母親保持情緒穩(wěn)定有助于乳汁分泌,家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)隔離。定期進(jìn)行兒童保健科體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、肌張力異常等情況及時(shí)干預(yù)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài),清醒時(shí)眼神追隨、四肢對(duì)稱活動(dòng)是健康的重要標(biāo)志。

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