

王衛 副主任醫師
中日友好醫院
先天性眼球震顫可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)干預、視覺(jué)訓練等方式治療。該疾病主要由遺傳因素、神經(jīng)系統發(fā)育異常、眼部結構缺陷、代謝紊亂等原因引起。
1、光學(xué)矯正佩戴棱鏡眼鏡或特殊接觸鏡可改善代償頭位,適用于輕度震顫患者。光學(xué)矯正無(wú)法根治病因,需定期復查視力變化。
2、藥物治療苯二氮卓類(lèi)、肉毒桿菌毒素等藥物可暫時(shí)緩解癥狀。藥物治療需在神經(jīng)科醫師指導下進(jìn)行,可能出現嗜睡等副作用。
3、手術(shù)干預眼外肌減弱術(shù)適用于代償頭位超過(guò)15度的患者。手術(shù)可能與眼肌解剖異常有關(guān),術(shù)后需配合視覺(jué)康復訓練。
4、視覺(jué)訓練通過(guò)眼球運動(dòng)控制訓練改善注視穩定性。訓練需長(cháng)期堅持,對中樞神經(jīng)系統發(fā)育異常引起的震顫效果有限。
建議定期進(jìn)行視力評估,避免強光刺激,保證充足維生素A攝入,6歲以下患兒需每3個(gè)月復查眼底發(fā)育情況。
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