陳健鵬 副主任醫師
胃癌轉移到肝癌屬于癌癥晚期轉移，治療方式主要有姑息性手術(shù)、靶向治療、化療、免疫治療。
1、姑息性手術(shù)針對局部可切除的轉移灶實(shí)施減瘤手術(shù)，緩解梗阻或出血癥狀。手術(shù)需評估患者肝功能儲備及全身狀況，術(shù)后可能聯(lián)合其他治療。
2、靶向治療根據基因檢測結果選用雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物，或曲妥珠單抗等HER2抑制劑。治療期間需監測肝功能及藥物不良反應。
3、化療采用含鉑類(lèi)或氟尿嘧啶的聯(lián)合方案如FOLFOX，肝功能較差者可選擇單藥卡培他濱?；熆赡芤鸸撬枰种频雀弊饔?，需定期評估療效。
4、免疫治療PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤，需警惕免疫相關(guān)性肝炎。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測篩選獲益人群。
建議患者接受營(yíng)養支持治療，選擇易消化高蛋白飲食，在醫生指導下進(jìn)行適度活動(dòng)，定期復查評估病情進(jìn)展。
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