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怎么治療感染性溶血性貧血

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問題描述

怎么治療感染性溶血性貧血

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

感染性溶血性貧血可通過抗感染治療、輸血支持、免疫抑制治療、脾切除手術(shù)等方式治療。感染性溶血性貧血通常由病原體感染、藥物誘導(dǎo)、自身免疫異常、遺傳性紅細胞缺陷等原因引起。

1、抗感染治療

細菌或寄生蟲感染可能導(dǎo)致紅細胞破壞,表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸等癥狀。針對不同病原體可選擇青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療,同時配合水化支持。

2、輸血支持

嚴重貧血時可輸注濃縮紅細胞糾正缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血,輸血過程中密切監(jiān)測有無過敏反應(yīng)或血紅蛋白尿加重。

3、免疫抑制治療

自身免疫性溶血可使用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗等藥物抑制抗體產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓及感染征象。

4、脾切除手術(shù)

對激素治療無效的自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥,脾切除可減少紅細胞破壞。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

治療期間建議保持充足休息,避免劇烈運動,飲食選擇富含葉酸和鐵的動物肝臟、深綠色蔬菜等食物,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測療效。

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