畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
橋本氏甲亢可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、遺傳因素、甲狀腺炎癥等原因引起。
1、生活方式調整減少海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng)，保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
2、藥物治療常用抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑，需定期監測甲狀腺功能調整劑量，可能伴隨皮疹或肝功能異常。
3、放射性碘治療適用于藥物控制不佳或復發(fā)病例，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療后可能出現暫時(shí)性甲減需終身替代治療。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管者，術(shù)后需長(cháng)期補充左甲狀腺素鈉，可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷或低鈣血癥。
日常需定期復查甲狀腺功能及抗體水平，出現心悸加重或頸部腫脹應及時(shí)就診，避免自行調整藥物劑量。
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