手腕腫痛是什么原因引起的
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手腕腫痛可能由外傷、勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、外傷手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、勞損長期重復(fù)手腕動作可能造成肌腱勞損,引發(fā)無菌性炎癥。建議減少手腕活動,佩戴護(hù)腕保護(hù),疼痛時可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片。
3、腱鞘炎手腕過度使用可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫,形成狹窄性腱鞘炎。通常伴隨活動彈響和局部壓痛,可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,嚴(yán)重時需行腱鞘切開術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異??赡芄敉箨P(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵和對稱性腫痛。需完善類風(fēng)濕因子檢測,治療常用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,工作時注意姿勢調(diào)整,腫痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。