

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
外陰長(zhǎng)肉芽可能由尖銳濕疣、假性濕疣、鮑溫樣丘疹病、尋常疣等疾病引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、藥物治療適用于體積較小的疣體,常用咪喹莫特乳膏干擾病毒復(fù)制,鬼臼毒素酊破壞疣體組織,氟尿嘧啶軟膏抑制細(xì)胞增殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
2、物理治療激光汽化適用于密集分布的疣體,通過(guò)高溫使病變組織碳化脫落。冷凍治療利用液氮低溫使疣體壞死,適用于孤立性病灶。兩者治療后需保持創(chuàng)面干燥。
3、手術(shù)切除對(duì)巨大疣體或反復(fù)發(fā)作病例,可采用高頻電刀切除或顯微外科摘除。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),同時(shí)聯(lián)合抗病毒治療降低復(fù)發(fā)概率。
4、免疫調(diào)節(jié)頑固性病例可配合干擾素局部注射或口服免疫增強(qiáng)劑。合并HPV感染者需定期復(fù)查病毒載量,性伴侶應(yīng)同步篩查。
治療期間避免搔抓患處,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,禁止性生活直至疣體完全消退??梢刹≡钚杓皶r(shí)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或活檢明確診斷。
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