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自然流產(chǎn)后來第一個月月經(jīng)量多是怎么回事

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問題描述

自然流產(chǎn)后來第一個月月經(jīng)量多是怎么回事

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

自然流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留物刺激、子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、激素波動

流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)過程中雌激素水平不穩(wěn)定,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、內(nèi)膜修復(fù)延遲

妊娠終止后子宮內(nèi)膜未完全修復(fù),脫落時創(chuàng)面較大引發(fā)出血增多??膳浜鲜褂幂釋m止血顆粒、云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、宮腔殘留

妊娠組織殘留可能刺激子宮收縮異常,表現(xiàn)為出血量多伴血塊。需通過超聲檢查確認(rèn)后選擇米非司酮片、米索前列醇片藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)處理。

4、感染因素

流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血量多伴隨下腹痛。需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

觀察出血持續(xù)時間,避免劇烈運(yùn)動,補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,出血超過7天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診。

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