

張文同 主任醫師
過(guò)敏性咳嗽在兒童中主要表現為反復干咳、夜間加重、遇冷空氣或過(guò)敏原刺激后發(fā)作,可能由塵螨、花粉、食物過(guò)敏或呼吸道感染誘發(fā),可通過(guò)抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、吸入激素及脫敏治療緩解。
1、塵螨過(guò)敏床品和毛絨玩具易滋生塵螨,建議家長(cháng)每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨罩包裹床墊,患兒可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化吸入劑。
2、花粉刺激春季花粉濃度高時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),外出佩戴N95口罩,回家后立即沖洗鼻腔。急性發(fā)作期可在醫生指導下使用西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑配合生理鹽水霧化。
3、食物誘發(fā)牛奶、雞蛋等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,家長(cháng)需記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行食物回避試驗。癥狀明顯時(shí)可短期使用潑尼松龍片聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑。
4、感染誘發(fā)病毒性感冒后氣道高反應性可能持續數周,表現為運動(dòng)后咳嗽加重。需完善肺功能檢查排除哮喘,可選用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服液輔助治療。
保持室內濕度50%左右,每日開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸毛絨寵物和二手煙,咳嗽持續超過(guò)4周需排查咳嗽變異性哮喘。
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