醫生回答
畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺功能減退對胎兒的影響主要包括智力發(fā)育遲緩、出生體重低、早產(chǎn)風(fēng)險增加、先天性甲狀腺功能減退等。
1、智力發(fā)育遲緩孕婦甲減可能導致胎兒腦發(fā)育所需甲狀腺激素不足，影響神經(jīng)元分化與髓鞘形成。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療維持母體甲狀腺功能正常。
2、出生體重低母體代謝率下降影響胎盤(pán)營(yíng)養輸送，可能引發(fā)胎兒生長(cháng)受限。孕期需定期監測促甲狀腺激素水平，及時(shí)調整藥物劑量。
3、早產(chǎn)風(fēng)險增加甲狀腺激素缺乏可能誘發(fā)妊娠高血壓或胎盤(pán)功能不全。建議孕前篩查甲狀腺功能，確診甲減者應在醫生指導下控制TSH在2.5mIU/L以下。
4、先天性甲減母體TPO抗體陽(yáng)性可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查，確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療。
妊娠期甲減患者應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥并每月復查甲狀腺功能。
