劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
多數甲狀腺炎癥患者可以懷孕，但需在醫生指導下控制病情穩定后再考慮妊娠。甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的控制情況。
1、甲亢控制甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時(shí)懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需通過(guò)抗甲狀腺藥物將甲狀腺激素水平調整至正常范圍，常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。
2、甲減治療甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，妊娠期需維持促甲狀腺激素在特定范圍，通常需要增加左甲狀腺素鈉劑量并定期監測。
3、抗體監測橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎患者需監測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，該抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能。
4、孕期管理妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量，產(chǎn)后6周應重新評估甲狀腺狀態(tài)。
建議計劃懷孕前完成甲狀腺功能全面評估，妊娠期間保持均衡飲食并遵醫囑用藥，避免自行調整藥物劑量。
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