

李婷婷 副主任醫師
幼兒急疹和麻疹可通過(guò)發(fā)病年齡、皮疹特征、伴隨癥狀等差異進(jìn)行初步判斷。幼兒急疹多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現為熱退疹出;麻疹則常見(jiàn)于未接種疫苗的兒童,伴隨高熱、咳嗽等典型癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月的嬰幼兒,3歲以上兒童罕見(jiàn)。麻疹可發(fā)生于任何年齡未接種疫苗的兒童,但以6個(gè)月至5歲多見(jiàn)。家長(cháng)需注意患兒年齡與疾病的相關(guān)性。
幼兒急疹通常突發(fā)高熱39-40℃,持續3-5天后體溫驟降,隨即出現皮疹。麻疹發(fā)熱呈漸進(jìn)性,初期為中低熱,出疹期可達40℃以上,熱程約7-10天。家長(cháng)應記錄體溫變化規律。
幼兒急疹皮疹為玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,24小時(shí)內出齊,1-3天消退無(wú)脫屑。麻疹皮疹為暗紅色斑丘疹,可融合成片,出疹順序自上而下,消退后遺留褐色色素沉著(zhù)伴糠麩樣脫屑。
幼兒急疹患兒精神狀況較好,可能伴有輕度腹瀉。麻疹患兒有顯著(zhù)卡他癥狀如結膜充血、流涕、咳嗽,口腔可見(jiàn)科氏斑。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現特征性伴隨表現。
幼兒急疹血常規多顯示白細胞減少伴淋巴細胞增高。麻疹可通過(guò)血清學(xué)檢測麻疹I(lǐng)gM抗體確診。建議家長(cháng)配合醫生完成相關(guān)檢查以明確診斷。
家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹。提供易消化的流質(zhì)飲食,保證充足水分攝入。幼兒急疹多為自限性疾病,麻疹需嚴格隔離治療。無(wú)論疑似哪種疾病,均需避免接觸孕婦及其他易感人群,并及時(shí)至兒科或感染科就診,遵醫囑進(jìn)行對癥處理與并發(fā)癥預防。
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