

周小鳳 副主任醫師
小孩咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。
1、遺傳因素
部分兒童存在咳嗽變異性哮喘等疾病的家族遺傳傾向,這類(lèi)咳嗽通常表現為夜間干咳或運動(dòng)后加重。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子咳嗽特點(diǎn),避免劇烈運動(dòng)或冷空氣刺激。若確診為遺傳相關(guān)咳嗽,可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
二手煙、霧霾或干燥空氣可能刺激兒童呼吸道黏膜,引發(fā)反射性咳嗽。建議家長(cháng)保持室內濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。冬季外出時(shí)可給孩子佩戴棉質(zhì)口罩,避免直接吸入冷空氣。這種情況一般無(wú)須用藥,消除環(huán)境刺激后咳嗽可自行緩解。
3、呼吸道感染
病毒或細菌感染引起的感冒、支氣管炎等疾病是兒童咳嗽常見(jiàn)原因,多伴有發(fā)熱、流涕癥狀??赡芘c腺病毒、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),表現為咳嗽有痰、呼吸急促??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,配合拍背排痰護理。
4、過(guò)敏反應
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,特征為陣發(fā)性干咳且持續時(shí)間較長(cháng)。家長(cháng)需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。若確診過(guò)敏,可使用氯雷他定糖漿聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療,嚴重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
5、胃食管反流
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善可能出現胃酸反流刺激咽喉,引發(fā)進(jìn)食后咳嗽或夜間嗆咳。建議采用少量多餐喂養方式,餐后保持直立體位1-2小時(shí)??勺襻t囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,配合西甲硅油乳劑減少脹氣。
家長(cháng)應每日記錄孩子咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,避免自行使用鎮咳藥物。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),飲食以溫軟易消化為主,適當飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現呼吸費力、口唇發(fā)紺等情況,須立即前往兒科或呼吸科就診。
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