陳臘梅 副主任醫師
山東省立醫院
紅斑狼瘡患者服用激素藥物可能導致體重增加。激素藥物引起發(fā)胖的原因主要有水鈉潴留、食欲增加、脂肪重新分布、代謝紊亂等。
1、水鈉潴留糖皮質(zhì)激素會(huì )導致體內水鈉潴留，引起面部和軀干部位水腫，這種水腫型體重增加在減量或停藥后可逐漸緩解。
2、食欲增加激素會(huì )刺激下丘腦食欲中樞，導致食欲亢進(jìn)和進(jìn)食量增加，建議患者采用低熱量高纖維飲食，控制每日總熱量攝入。
3、脂肪重新分布長(cháng)期使用激素會(huì )導致脂肪向心性分布，表現為滿(mǎn)月臉、水牛背等特征性改變，這種變化在藥物減量后會(huì )有所改善。
4、代謝紊亂激素可能影響糖脂代謝，導致胰島素抵抗和高脂血癥，建議定期監測血糖血脂，必要時(shí)配合降糖調脂藥物治療。
患者在醫生指導下合理使用激素，配合適當運動(dòng)和控制飲食，可減輕藥物導致的體重增加，切勿自行調整用藥方案。
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